O fenol como agente neurolítico no tratamento da espasticidade focal e multifocal / Phenol as a neurolithic agent in the treatment of focal and multifocal spasticity

A síndrome piramidal ocorre nas lesões do sistema nervoso central que afetam as vias corticoespinhais e são definidas pela tríade de fraqueza muscular, aumento dos reflexos miotáticos e espasticidade, que é definida pelo aumento involuntário da resistência ao movimento passivo cuja intensidade varia com a velocidade do movimento. Quando a espasticidade interfere na funcionalidade do paciente, dificultando o movimento ativo, causando dor ou dificultando a prestação de cuidados por terceiros, há necessidade de iniciar seu tratamento. Para o tratamento da espasticidade generalizada ou de grandes porções do corpo, a intervenção medicamentosa ocorre por via oral ou intratecal, conforme os recursos disponíveis, mas efeitos colaterais de intensidade variável e indesejáveis podem ocorrer, especialmente o comprometimento da atenção ou da consciência, que prejudicam o processo de reabilitação. O tratamento focal da espasticidade utiliza a toxina botulínica ou os bloqueios nervosos com fenol ou álcool. Este artigo revisa a literatura sobre as técnicas mais adequadas para realizar a neurólise com fenol. Os bloqueios neuromusculares com fenol são um tratamento efetivo, de ação imediata, baixo custo, duração prolongada e de poucos efeitos adversos quando são respeitados os cuidados regulares de aplicação.

The pyramidal syndrome occurs in central nervous system injuries that affect the corticospinal pathways and are defined by the triad of muscular weakness, increased myotatic reflexes and spasticity, which is defined by the involuntary increase in resistance to passive movement that varies in intensity according to the velocity of joint movement. When spasticity interferes with the patient's functioning, making it difficult to actively move, causing pain, or making it difficult to receive care from others, treatment must be stated. For the treatment of generalized spasticity or for large portions of the body, drug intervention may be used either orally or intrathecally, depending on available resources, but undesirable and variable intensity side effects may occur, especially impairment of attention or awareness, which further delays the rehabilitation process. Focal treatment of spasticity utilizes botulinum toxin or nerve blocks with phenol or alcohol. This article reviews the literature on the most suitable techniques for performing phenol neurolysis. Neuromuscular blockade with phenol is an effective treatment, with immediate action, low cost, prolonged duration and few adverse effects when the regular care of application is respected.

Tratamento da unha encravada: comparação da taxa de cura entre a técnica de fenolização clássica e a técnica de fenolização associada à curetagem da matriz ungueal - é necessária a associação? / Treatment of ingrown nail: comparison of recurrence rates between the nail matrix phenolization classical technique and phenolization associated with nail matrix curettage - is the association necessary?

No Brasil, alguns serviços associam a curetagem da matriz ungueal à fenolização, como tentativa de aumentar a eficácia do tratamento da unha encravada. O objetivo deste trabalho foi comparar a taxa de cura entre a fenolização e a fenolização associada à curetagem da matriz. Foi realizado um estudo retrospectivo e incluídos 271 cantos encravados. Recorreram 5 por cento após a realização da fenolização, e 7,7 por cento após a fenolização com curetagem da matriz. Não houve diferença estatística entre as duas técnicas, mostrando não ser necessária a associação com a curetagem da matriz. A fenolização mostrou-se eficiente mesmo para o grau III.

Some services in Brazil combine curettage of the nail matrix with phenolization in the treatment of ingrown nails, with the objective of further increasing efficacy. The objective of this research was to compare the cure rates between the phenolization technique and phenolization associated with nail matrix curettage. A retrospective study was done which included 271 cases. There was only a 5 percent recurrence rate for the phenolization procedure, compared with 7.7 percent for combined phenolization/nail matrix curettage. There was no statistically significant difference between the two techniques, which indicated that there is no need for curettage of the nail matrix. Phenolization worked even for level III disease.

Effects of phenol, glycerin and acetic acid on the liver of guinea pigs

PURPOSE: To investigate the histolytic action of a solution composed of phenol, glycerin and acetic acid for irresectable hepatic metastasis. METHODS: Thirty-two (n=32) guinea pigs were randomly distributed into two groups of 16 animals. The animals in group 1 (experimental) and group 2 (control) were redistributed in two subgroups of eight animals each, according to the day of sacrifice (24 hours and four weeks after injection). All the animals were submitted to median laparotomy, which was followed by the injection of solution E and saline into the livers of subjects in both the experimental and control groups, respectively. The animals were evaluated for biochemical and anatomopathological (liver) alterations after 24 hours and four weeks of the experiment. RESULTS: It was observed that solution E produced necrosis limited to the injected area and that hepatic tissue recovery occurred after four weeks with the formation of a small necrosis area. No biochemical parameters were altered either in the experimental or in the control group. CONCLUSION: In view of the obtained results, the possibility of using the proposed solution can be considered in cases of irresectable metastasis.

OBJETIVO: Investigar a ação histolítica da solução composta de fenol, glicerina e ácido acético para os casos de metástases hepáticas não ressecáveis. MÉTODOS: Foram utilizadas 32 cobaias, distribuídas, por sorteio, em quatro grupos: experimental (24 horas e quatro semanas) e controle (24 horas e quatro semanas); todos os animais foram submetidos a laparotomia mediana e realizada a injeção da solução E (grupo experimental) ou solução fisiológica (grupo controle). Foram estudadas as alterações bioquímicas e anatomopatológicas (fígado) com 24 horas e quatro semanas de evolução. RESULTADOS: Verificou-se que a solução E produz necrose delimitada à área infiltrada apos 24 horas e que ao final de quatro semanas ocorreu regeneração do tecido hepático com formação de discreta área de fibrose. Não foram observadas quaisquer alterações bioquímicas tanto no grupo experimental como controle. CONCLUSÃO: Frente aos resultados obtidos, é válido considerar-se a possibilidade do emprego da solução proposta, nos casos de metástases hepáticas não ressecáveis.

Atuação fisioterápica após fenolização em paciente com paralisia cerebral do tipo diparética espástica / Physical therapeutic approach after phenol application to a pacient with spastic diparetic cerebral palsy

A paralisia cerebral é uma conseqüência anatomopatológica ou uma anomalia estacionaria que age no SNC em pleno amadurecimento funcional e estrutural, ocorrendo na vida fetal ou nos primeiros meses de vida. O dano cerebral causado pela paralisia cerebral leva à inabilidade, à dificuldade ou ao descontrole de músculos e de certos movimentos do corpo, inclusive a espasticidade. Um recurso de tratamento muito utilizado para diminuir os danos causados pela espasticidade e o bloqueio nervoso periférico por meio do Fenol a 5%, ou da toxina botulínica tipo A. O neurobloqueador age como anestésico nas fibras gama, interrompendo a condução nervosa e o arco reflexo, diminuindo o tônus muscular. O objetivo deste trabalho e avaliar a importância do uso de substâncias neurobloqueadoras periféricas, como o Fenol, para o tratamento fisioterápico, a partir do acompanhamento do tratamento fisioterápico após aplicação do fenol no ramo anterior do nervo obturador direito e esquerdo em uma criança com paralisia cerebral do tipo diparética espástica de membros inferiores. Também foi estudada a comparação gomiométrica das articulações do quadril, joelho e tornozelo bilateralmente pré e pós-fenolização bem como a comparação das habilidades funcionais dos membros inferiores pré e pos-fenolização.

Cerebral palsy is an anatomopatologic consequence or a stationary anomaly that acts on the central nervous system during functional and structural development, and can occur during fetal life or in the first months of life. The cerebral damage caused by the cerebral palsy leads fear inability, difficulty or uncontrol of the muscles or of certain movements of body, including spasticity. A kind of treatment very used for reducing the damages caused by spasticity is the peripheral nervous blockade with Phenol 5%, or botulinic toxin type A. The peripheral nervous blockade acts as anesthetic in gama fibers, interrupting the nervous conduction and the reflected arc, diminishing niuscles tones. The objective of this paper was to evaluate the importance of using peripheral nervous blockade substances, as Phenol, for physical therapy, by following up follow the physical therapeutic treatment after Phenol application in the previous branch of the right and left obturator in a child with spastic diparetic cerebral palsy affecting the lower limbs. Goniometric measures of bilateral hip, knee and ankle joints as well as functional abilities were compared before and after phenol application.

Actividad inhibitoria "in vitro" de algunos antisépticos frente a cultivos de Prototheca wickerhamii / \"In vitro\" inhibitory activity of some antiseptic drugs against Prototheca wickerhamii strains

Se estudió la acción inhibidora "in vitro" de los siguientes antisépticos: etil mercurio tiosalicilato de sodio, azida sódica, borato de sodio, yoduro de potasio, fenol y cloro, frente a cultivos de 5 cepas de Prototheca wickerhamii. La acción "in vitro" de estas drogas fue medida mediante el halo de inhibición que produjeron en los cultivos de Prototheca en medio de agar-miel de Sabouraud incubados a 28ºC. Los resultados obtenidos permitieron establecer que todas las cepas eran uniformemente susceptibles al etilmercurio tiosalicilato de sodio y a la azida sódica, la mayor parte fue inhibida por el yoduro de potasio, en tanto que, el borato de sodio, el fenol y el cloro resultaron inactivos en las diluciones utilizadas

Paraparesia espástica familiar: tratamento da espasticidade através de bloqueio com toxina botulínica do tipo-A BOTOX e fenol / Congenital spastic paraparesia: treatment of spasticity by block with botulinum toxin type BOTOX and phenol

Foram estudados 6 pacientes portadores de Paraparesia Espástica Familiar, 2 mulheres e 4 homens, com idades variando de 4 a 45 anos, mediana 41,5 anos em relaçäo ao tratamento da espasticidade de membros inferiores, através de bloqueios com Toxina Botulínica e Fenol. Os resultados mostraram-se significamente positivos com melhoras nas avaliaçöes imediata aos bloqueios e final tanto para o Escore Geral (E.G.) como para a Escala de Ashword modificada (E.A.M.) com percentuais de melhora de 12,7 por cento, 34,45 por cento para o Escore Geral e de 19,91 por cento e 55,51 por cento para a escala de Ashword modificada.